Gawande的清单革命（The Checklist Manifesto）书中强调围术期的核查清单能改善手术安全(1)。有许多证据证明了在医学中使用核查清单的价值。Gawande等将他们的研究结果发表在New England Journal of Medicine (2)上。使用世界卫生组织（WHO）的手术安全核查清单后显著减少死亡率和住院患者并发症发生率。2013年的一项模拟试验中显示使用和不使用应急手册的团队在不同的手术室危机事件中的关键步骤遗漏率分别是6%和23% (3)。在美国，大多数医院逐渐认可应急手册，并将其整合入医疗实践和培训中。
现代世界的复杂性已经超出了人力所能控制的范围，由复杂性造成的失败远比因没有责任心而导致的失败多得多，清单应用能大大的提升病人安全，现代医学已步入使用清单的时代。
每天手术室里没有多余人力资源。一旦紧急事件发生，麻醉医生请求帮助时，可能没有多余人员可能去帮助。
如果紧急事件发生在夜间，那么呼救后能帮忙的人员更少,备班人员需要时间从院外赶来，不能及时参与急救过程。因此手术室应急手册能够在一定程度上帮助麻醉医生、手术室护士有条理地处理危机事件，充分的利用其他资源，减少遗漏抢救步骤，保障病人安全。
许多医院也开展手术室外的麻醉。这一些地方通常只有一个麻醉医生为病人提供麻醉。这些手术室也是远离中心手术室。所以紧急事件发生时，呼救后能够前来帮忙的人更加少，既有也要一段时间后才能赶到。罕见紧急事件发生时，相关文件献没有办法获得，压力下记忆受限，因此这些工作场所及麻醉医生更需要应急手册来指导急救，稳定病人的情况。
一些基层医院，更是缺乏专业培训。知识体系不系统全面，故虽然一说便知的事实，遇上危急状态就出现混乱的局面。
所以清单革命时代的到来，作为手术室特殊的工作环境，常常会发生各种急、危重的抢救。特别是基层医院在条件有限的情况下，极应在危机情况下能学会有条不紊的解决实际问题，避免医疗不良事件的发生。2016年手术室应急手册已经在中国麻醉界通过新青年麻醉平台组织的基层学习联盟集体学习并演练。积极推动了麻醉医生应急能力建设。
希望能把手术室应急手册推广到中国的手术室护士手中，为大家的工作带来提高。为广大基层手术室护士学到此次课程，请各位转发到各地专业群组，邀请科室人员集体听课。
应急能力不一定是朝夕能会，但是朝朝夕夕我们都在处理应急事件。希望全国手术室护理同仁能把握这次难得的机会参与此次学习。
