首届“我国现代产房百强评选”活动正在紧锣密鼓打开，并将于2023年10月发布成果。此次评选是否能如愿以偿地反映围产期实践医疗水准和医疗安全，为咱们大众供给较为合理导医的体系呢？在我国生育率断崖式下降，临产医疗机构医护人员相对富余的今日，怎么调整产房建造的脚步，让传统产房进化到跨学科运作的现代产房呢？
有人会说，咱们医院的产房近年现已悉数创新，单间的家化病床，加上全新设备，也能无痛临产，够现代化了，这些还不能称作现代产房吗？
现代产房是针对运作方法的内在而言，这和传统产房的助产运作、遇事“多学科(multidisciplinary)”会诊、产科医师夺定有什么不同呢？形象地说，便是临床运作时把咱们产房相关科室的一切常识和技能都会集，各学科医护人员力气拧成一股绳，你中有我、我中有你，这种同舟共济的力气超过了各个独自力气的总和，犹如超人一般。这便是跨学科(interdisciplinary)(图1)运作的现代产房的内在。应运而生地在英文中呈现了几个相应的新名词：toolkit，care bundle 【见下微信链接1】。其实，这便是将现已经过各学科捆绑成跨学科的常识和技能的“超人”化的表现，而且随时枕戈待旦。或者说，这像“凝血级联反响”，凝血因子和系列程序一应俱全，“剑拔弩张”发动，环环相扣。产房事情应急突发性众所周知，但其优势是有妊娠40周的提早量，突发事情的品种有限，让咱们有时机合理管控，跨学科预案，真实执行未雨绸缪！
如前所述，现代产房的根本是运作而不是硬件。当然，现代产房运作需求更有利与其相匹配的硬件设备，比方产房手术室对快速反响抢时间是一个十分有利的条件；家化病床改进了现代产房的患者隐私、家族陪产，可削减穿插感染和用药输血的破绽百出。但老旧的传统产房也并非一无可取，比方在有限的空间内办理一目了然的多床产房，喊一喉咙就能告知到整体医护人员，这种原始信息传达体系的快捷效应，是现代产房运作中紧急事情报警所需的优势。更重要的是为不远的将来改建新产房硬件更好习惯现代产房硬件要求供给了一个参照条件。
现代产房建造有循证医学依据吗？是不是契合我国的国情？和无痛临产有什么关系？
无痛临产我国行起步阶段正值千禧年初期，也恰逢美国的三个区域中，以斯坦福大学为中心的加利福尼亚州，西北大学为中心的伊利诺伊州，和哈佛医学院为中心的波士顿及其周边区域开端推广现代产房运作。随后以斯坦福大学为首的加州孕产妇质量办理协作网对加州许多医院及全州的数据来进行分析研讨（图2）显现，现代产房行动不只遏止住了母亲逝世率反弹，并逐步使之下降。尔后，他们的服务向周边的华盛顿州和俄勒冈州推动[1]。
图2. 1999－2016年加利福尼亚州与全美国孕产妇逝世率比较 [2]
西北大学的现代产房开展不光成果了以芝加哥为轴心的伊利诺伊州的现代产房开展，更成果了咱们熟知的无痛临产我国行，将这项作业向世界各地推动。和我国行相关的研讨和文章据不彻底统计抵达了近70篇。重复证明了这项作业可以在供给无痛临产的一起，改进母婴的临床结局。改进涉及到母亲临产镇痛率，满意度，剖宫产，产钳，III、IV度会阴撕裂，侧切率，产后出血，重生儿阿普伽评分，气管插管，重生儿重危病房入住，七天重生儿逝世等。其间，宣布在世界《麻醉与镇痛》杂志和《世界妇产科杂志》相关的文章被重复引证 [3-6]。2021年世界卫生组织还在网页上引荐了无痛临产我国行的网课－自媒体－跨学科落地教育的三位一体教育方法。
明显，国内的状况和西方有很大不同，面临着许多困境，包含没有麻醉科医师入住产房，循证医学还面临着应战，临床规范仍处于专家一致阶段，教科书仍是法律依据的蓝本，医院和科室没有自己的临床施行细则，大多数医护人员还不能直接阅览其他言语的文献资料，许多药物乃至是传统经典药物并不在国内出售，收费准则、疾病命名规范、商业医疗保险彻底不平等【再回首】。无痛临产我国行正是面对着这些详细的现实状况，以安全椎管内无痛临产为切入点，开端了我国现代产房的进程。
人类自远古以来的生衍繁衍是一个天然的进程。在咱们医学没有兴旺前早就存在。跟着医学的开展，特别是以剖宫产、产钳、缩宫素运用为代表的产科学前进，以及产科麻醉、椎管内临产镇痛遍及和重生儿科学的呈现，让母婴结局有了天翻地覆的改进。旧时接生的稳婆在近代逐步退出前史的舞台，我国并在30 年前大规模发起住院临产，这对下降母婴逝世率和并发症率的效果也相同告知咱们，医学干涉可以对咱们人类繁衍的天然进程起到十分大的正向效果 【见下微信链接2】。
更为重要的是，现代产房运作方法使日益添加的高达49.9%的高危产妇安全临产的问题有了处理途径 [8]。这仍是 2015 - 2018 年度的数据，在全面敞开生育、人工授精技能广泛开展后的今日，这项跨学科运作显得更为火急。而事实上，美国、加拿大、法国等西方国家，呈现了母婴逝世率的反弹，加利福尼亚州的现代产房运作让母亲逝世率反弹后再次下降 [图2]。
鉴于我国现代产房的树立和开展，让我国母婴逝世率持续稳定地下降，咱们是不是有或许防患于未然，让反弹不发生。
下降母婴逝世率的含义为什么如此严重？从一个国家的预期人均寿数排名看到了什么？
值得注意的是，美国国家卫生统计中心最近陈述，孕产妇逝世率2021年添加了 40%，抵达 1,205 人（33/10万活产），相较2020 年和 2019 年分别为 861 人（24/10万活产）和 754 人（20/10万活产），抵达1965 年以来的峰值。这不只使美国在高收入国家中高危险临产的趋势恶化，也让美国的出世预期人均寿数从 2020 年的 77岁（男 74.2 岁，女 79.9 岁）降至2021年的 76.1岁（男 73.2岁，女 79.1岁）。2020 年和 2021 年因新冠大盛行和其他问题形成的过度逝世导致了 2019 年至 2021 年总人口的预期寿数整体下降 2.7 年，男性下降 3.1 年，女人下降 2.3 年 [9]。
母婴逝世率对人均预期寿数的直接直接影响力可达 83%。当年陕西榆林事情中的母婴双亡，需求经过 5 个百岁老人的补偿 [10]。而衡量一个国家的民生指数应属人均预期寿数，并不是国民生产总值（gross national product，GDP），也不是人均国民生产总值。从联合国教科文组织的各国人均预期寿数排名表中看到，我国、东亚区域以及西方医学兴旺的区域在这个实打实的目标中有十分大的优势 [图3]。我国人均预期寿数估计在 2039 年抵达 80 岁。那么，经过我国现代产房运作，能否让这一天提早抵达？
虽然咱们的现代产房起步比较晚，但现已有了1家样板医院，19家挂牌医院，109家不同程度的无痛临产我国行协作医院。更重要的是，无痛临产我国行留下了许多名贵经历、教育学生的方法，包含挂牌方案在内的各项方案文档与文献，以及许多美国华人医护人员愿意为改进我国母婴结局持续不懈努力。
咱们有幸得到《我国持续医学教育》杂志和《我国卫生规范办理》杂志的支撑，为咱们组建了我国现代产房专业编委会(编委会)，树立了我国现代产房世界学院和我国现代产房规范研讨院【见下微信链接3】，提出了以评选促开展的战略方案， 发动我国现代产房百强评选活动，及举行我国现代产房大会【见下微信链接4】。
为了使评选更客观、科学、可行，编委会将经过举行六次评选目标研讨会，训练评定员，逐步树立评定员制，为随后的《我国现代产房规范》的编写、完善、研讨、施行和我国现代产房规范研讨院的树立打下厚实的根底。六次研讨会除了揭露的专题评论，还有由特邀评定员参加的系列闭门会议，分产房建造与跨学科团队、医疗才能、人文体会、产房安全、质量办理、科学成效与现代产房建造等专题，从 6 个维度对 10 个一级目标 - 29 个二级目标 - 534 项暂定评选规范予以评论和定稿。闭门会议将由参加过无痛临产我国行各项方案的美国华人医护人员结合主办方的实践运作状况打开评论。评定员在完结6次系列闭门会议并经过终究的问卷考试后，取得单项结业证书，并取得我国现代产房百强评定员称谓【见下微信链接5】。
关于不了解现代产房，或者是不彻底了解现代产房评选目标的医院，可以终究靠报名现代产房生长方案，乃至评选医院，投入到研讨评选目标的队伍中，经过参评促进本身开展。
